Журнал записи амбулаторных операций

Журнал медицинского контроля – специальный документ, используемый для регистрации предоставляемой медпомощи. При помощи такого издания можно соблюдать качество предоставляемой скорой медпомощи, контролировать порядок лечения. Ведение регламентировано установленными нормативами, должно соблюдаться в соответствии с правилами.

Назначение и требования к ведению

Журналы для контроля медпомощи представляют собой бумажные блоки с горизонтальной ориентацией на количество страниц от 20 и больше. Для изготовления используются:

• газетная бумага с плотностью 48 г/кв.м.;
• офсетная белая с плотностью 65 или 80 граммов.

Для обложки можно выбрать хром-эрац белого цвета или плотный ватман (возможен выбрать цвета). Твердые материалы для такого издания не применяются, но можно заказать ламинацию. Возможна стандартная прошивка со шнуром, установка люверсов под прошивку или поставка блоков с обычными скрепками. На обложке могут находиться:

• только наименование бумажного носителя;
• нанесение цветного или черно-белого логотипа;
• указание реквизитов компании;
• шаблон для записи о начале и окончании ведения книги.

Формат блока стандартный – А4. Внутреннее наполнение выполнено в виде разворота с двумя страницами, информация для которых одинаковая, то есть заполняется только одна сторона. Таблица включает в себя такие столбцы:

• порядковый номер записи (необходимо заполнять подряд, без пропуска пустых строк);
• период проверки (месяц и год);
• все врачи, которые предоставили помощь (указываются ФИО, общее количество больных, которые были вылечены);
• количество проводимых экспертиз (абсолютное число и процентное);
• количество карт, где выявлены дефекты МП;
• итоговая оценка, которая показывает коэффициент качества услуг.

Для графы количества карточек используются подкатегории (все данные указываются в виде абсолютного числа и в виде процента)

• диагностические мероприятия, используемые для лечения;
• полнота, правильность поставленного пациенту диагноза;
• назначенные и выполненные лечебно-профилактические процессы;
• преемственность соблюдаемых этапов;
• достоверность, своевременность, полнота заполнения медицинской документации.

Правила заполнения

Такие документы используются в ЛПУ, больницах и других учреждениях. За заполнение отвечает ответственный работник, он утверждается внутренним приказом. Документ заполняется без помарок, сразу, не допускается внесение записей с недостоверными данными, задним числом. Если нужны исправления, такая информация вносится строго под подпись, исправления заверяются ответственным лицом. Хранение должно быть организовано в сейфах или металлических шкафах, выдача осуществляется только работниками, которые указаны Приказов по предприятию. После окончания свободных полос для записи книга опечатывается, на последней специальной странице и на обложке журнала ставится запись об окончании ведения книги, дате.

Особенности заполнения:

• нельзя заменять книгу неподходящего формата другой;
• наименования, записи регламентируется установленными правилами;
• на обложке обязательно присутствие наименования, реквизитов ЛПУ, подписей;
• недостоверные данные, многочисленные исправления не допускаются;
• ведение должно быть аккуратное, своевременное.

Внесение изменений или разработка макета «с нуля»

Если стандартный журнал контроля качества медицинской помощи не соответствует требованиям Заказчика, предлагается изготовление по персональным макетам или эскизам. Для этого на электронную почту нужно отправить такие данные:

• файл в Adobe Reader, Word;
• для подачи заявки также подходят Excel, pdf, принимаем данные в виде эскиза, перечня строк и граф;
• точное количество страниц, требуемый вариант скрепления блока, параметров будущего продукта (ориентация, размеры, расходные материалы);
• при нанесении элементов корпоративного стиля, названия учреждения, описания деятельности и других данных.

Для печати внутреннего блока применяется офсетная бумага, для обложек доступны такие варианты:

• хром-эрзац (специальный картон) с повышенной плотностью;
• стандартный плотный картон белого цвета (рекомендуется использование для больших сборок);
• твердый переплет на основе картона или искусственной кожи.

Для внутреннего блока учетного журнала рекомендуется белая бумага (офсетная), подходящая для текстово-иллюстрационных, контрольно-учетных изданий. Газетная бумага имеет уменьшенную плотность 48,8 г/кв.м против 65 г/кв.м для офсетной. Однако газетная бумага дешевле, она применяется для накладных, бланков, простых блоков.

Сроки изготовления типографской продукции зависят от объема заказа, загруженности нашей компании, необходимости разработки или изменения шаблона. На производство требуется 1-2 недели, но при малых тиражах доступен срочный выпуск изданий с адресной доставкой по СПб.

Качество нашей продукции

Предлагаем услуги по недорогому производству журнально-бланочной продукции для ЛПУ разного типа, а также формы хозяйствования. Продукция типографии соответствует установленным стандартам, при необходимости работаем с новыми шаблонами (для учетно-контрольных форм полиграфии, где это разрешено законодательством).

В качестве сырья для выпуска наших изданий используем качественную бумагу, мягкий или плотный картон, кожзаменитель. Печать осуществляется экологически безопасными, светостойкими красками на скоростном автоматическом оборудовании. К работам привлекаются только квалифицированные сотрудники. В нашем штате есть дизайнеры, верстальщики, макетчики, брошюровщики и другие.

Критерии выбора

Выбирая и заказывая полиграфию, рекомендуется принимать во внимание такие критерии выбора:

• назначение и особенности блока, используемые шаблоны;
• возможность внесения персональных изменений;
• услуги по печати документации по персональным макетам или разработка «с нуля»;
• соответствие установленным ГОСТам и прочим нормативам;
• формат, включая размер листа, его ориентацию;
• количество листов с полезной информацией в блоке, наличие пустых страниц;
• особенности скрепления страниц, использование прошивки или скоб (зависит от количества листов), изготовление блоков большого объема;
• тиражи и сроки изготовления;
• дополнительные услуги – ламинация, добавление блоков с листами.

Варианты оплаты и доставки

Предлагаем несколько вариантов оплаты, оперативной доставки готовой продукции. У нас можно рассчитаться такими способами:

• наличный расчет: самовывоз или адресная доставка курьером
• безналичный расчет (для юрлиц).

Доставка пакета готовой типографической продукции выполняется:

• курьерской службой адресно в пределах СПб;
• самовывоз по указанному адресу;
• транспортной компанией «Деловые Линии» (в согласованный при заказе регион).

Условия можно уточнить у наших менеджеров по указанным телефонам. Для жителей СПб доступна адресное получение, расчет осуществляется с курьером при получении и проверке заказа.

О нас

Типография «Мастер Бланк» специализируется на изготовлении недорогих учетных журналов, бланков и удостоверений для различных отраслей деятельности. У нас можно недорого заказать медицинские журналы, используемые для контроля и учета движения медпрепаратов.

Преимущества сотрудничества:

• доставка полиграфии удобными способами (по СПб курьерами, транспортной компанией);
• печать на автоматизированном оборудовании;
• дополнительные печатные услуги под заказ;
• гарантии качества;
• полное соответствие установленным стандартам;
• доступные расценки, рассрочка платежа и скидки;
• оперативность при изготовлении тиража;
• расширенный ассортимент;
• использование экологически безопасного сырья.

Журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки используется для подтверждения того, что оборудование полностью готово к использованию и является безопасным. В специальные строки журнала вносятся дата учета ламп, общие условия для обеззараживания помещений, объекты воздействия, виды микроорганизмов. Обязательным является фиксирование времени начала и окончания облучения, общий режим использования лампы, длительность облучения объекта. Контрольные проверки оборудования осуществляются не реже, чем 1 раз в год, при наличии замечаний, все они отображаются в специальной графе.

Рецептурные бланки продаются только медицинским учреждениям.

Медицинский рецептурный бланк или, как его называют в быту, рецепт, используется для назначения медпрепаратов. Только при наличии рецептурного бланка 148 пациент сможет получить специальные лекарства, которые аптечный пункт получает в ограниченных количествах и которые находятся на строгом учете. По закону, фармацевт должен подтвердить каждый проданный препарат соответствующим документов.

Существует несколько видов, которые используются строго целевым образом. По рецепту отпускаются следующие препараты:

• из списка I и II, содержащие наркотические и психотропные вещества;
• другие препараты, для которых используется форма рецептурного бланка 148 или 148 у;
• отпускаемые по рецепту для граждан, которые имеют различные социальные льготы на получение бесплатных лекарств;
• для получения лечебного питания, детям с инвалидностью;
• всех остальных, отпускаемых по рецептам.

Сразу следует отметить, что купить рецептурный бланк просто так нельзя. Этот документ считается формой строгой отчетности, которая обязательно должна быть учтена соответствующим образом и внесена в специальный журнал.

Применение

Как мы уже отмечали, рецептурный бланк 148 1 у используется в качестве разрешительного документа на выдачу специальных лекарств пациентам, особенно нуждающимся в таком лечении.

Срок действия зависит от того, какое лекарство будет выдано. Кроме заполнения формы, врач должен обязательно указать период действия. С учетом срока выдачи лекарства на нем размещается пометка на латинском языке:

• stadium – медпрепарат должно быть получено в течение одного дня;
• cito – препарат необходимо получить в течение двух дней.

Если препарат входит в перечень минимального ассортимента, то для них период получения составляет до 5 дней. Для медлекарств, не входящих в список срок получения составляет 10 дней. В отдельных случаях, когда лекарство было назначено врачебной комиссией, срок действия может составлять до 15 дней.

Порядок заполнения

Обязательно должны присутствовать следующие реквизиты:

• код ЛПУ или штампа, размещенный в углу формы;
• адрес и номер лицензии, срок ее действия, врача, который выписал рецепт;
• ФИО, возраст пациента;
• дата выписки рецепта;
• название лекарственных препарат (на латинском языке) и их количество;
• порядок использования лекарственного препарата, с указанием дозировки и взаимодействия с другими веществами;
• печать и личная подпись врача;
• срок действия медлекарства.

В качестве дополнительных реквизитов необходимо отметить:

• серийный номер;
• номер медицинской карты или истории болезни;
• личная роспись главного врача поликлиники или его заместителя;
• круглая печать лечебного учреждения.

При наличии всех указанных реквизитов, он будет считаться действительным и по нему можно будет получить необходимые лекарства.

Назначение

Поскольку они относятся к документации строгой отчетности, то их выдача и хранение должны также вестись с использованием специальных журналов. В целом они необходимы сразу для выполнения нескольких функций:

• осуществление контроля за особыми лекарственными препаратами;
• обеспечение специальными медлекарствами людей, нуждающихся в таком лечении;
• организация полноценной работы медицинского учреждения.

Их использование позволяет выполнять все указанные функции и тем самым обеспечивать население специальными лекарственными средствами, при этом не допуская их чрезмерное употребление.

О нас

Обратившись в нашу типографию «Мастер Бланк» вы сможете заказать необходимые для работы медицинского учреждения бланки, включая формы строгой отчетности. Только у нас Вы сможет заказать бланки, выполненные в соответствие с требованиями действующего законодательства. Чтобы оставить заявку на изготовление, все, что нужно сделать – это позвонить по телефонам в СПб - 8 (812) 903-76-78 или 8 (911) 101-29-30. Поступивший заказ будет выполнен в самые короткие сроки, очень качественно и по доступной цене. После изготовления мы доставим Ваш заказ по заранее обозначенному адресу.

Журнал регистрации приказов на отпуск (20 листов) используется для кадрового отдела в рамках ведения делопроизводства. Журнал используется для учета входящих приказов на отпуск для сотрудников предприятия. В специальных графах указываются дата поступления, номер приказа, содержание с указанием должности и ФИО сотрудника, на которого оформляется приказ, подпись ответственного лица.

Журнал регистрации температурного режима холодильника (20 листов) применяется для тщательного контроля соблюдения условий хранения продукции. В журнале указываются дата проверки, показания температуры утром и вечером, подпись сотрудника, выполняющего такую проверку. В отдельной графе фиксируется информация о сервисном обслуживании, размораживании, отключениях, выявленных неисправностях.

Журнал первичного учёта движения отходов (20 листов) необходим на предприятиях, в результате деятельности которых необходимо движение и утилизация отходов. В журнале указывается общее количество отходов на начало периода, дата проведения любой операции с отходами, количество веществ, остающихся после совершения технологических операций. Кроме того, необходимо фиксирование данных о том, кто и кому передает отходы, общее количество, номер документа, согласно которому осуществляется подобная передача.

Журнал регистрации приказов о приеме на работу (20 листов) используется для кадрового отдела в рамках ведения делопроизводства. Журнал используется для учета входящих приказов на прием новых сотрудников. В специальных графах указываются дата поступления приказа, его входящий номер, указание должности и ФИО сотрудника, на которого оформляется приказ, дополнительная информация. Журнал ведется сотрудниками кадровой службы и секретарями.

Главная книга (20 листов) используется для бухгалтерского и кадрового отделов, делопроизводства. Журнал используется для отображения основных операций, выдачи бланков и документаций, прочих операций. Журнал ведется в соответствии с принятыми на предприятии нормами, ответственным лицом за ведение может быть ведущий специалист, работник отдела.

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля, органами муниципального контроля (20 листов) применяются для контроля проведения всех проверок. В журнале указываются точные даты таких проверок, ФИОЛ и должности лиц, ответственных за них, наименование предприятия или подразделений. В специальных графах указываются результаты таких проверок, рекомендации для устранения выявленных нарушений и другая информация.

Книга учета движения трудовых книжек и вкладышей в них (20 листов) используется на предприятии для контроля движения кадровых документов. В журнале указываются такие данные, как дата поступления документации, номер и наименование бланка. В отдельные графы записывается следующая информация: ФИО и должность сотрудника (владельца книжки), серия и номер бланка, наименование рабочего места (филиал, подразделение), дата приема на работу, личная подпись сотрудника и ответственного лица.

Журнал инструктажа обучающихся по охране труда (20 листов)

Журнал осмотра помещений перед их закрытием по окончании работы – специальная форма, которую изготавливают специалисты нашей типографии. У нас Вы сможете приобрести данный бланк по доступной стоимости.

Чтобы избежать проблем и неприятных ситуаций в ночное время и в период праздников, выходных, рабочие помещения подвергаются периодическому осмотру. Результаты проверки вносятся в специальный журнал. Данная проверка требуется для предотвращения пожароопасной ситуации и для проведения проверки средств огнетушения, включая их исправность. Заполнением журнала должен заниматься ответственный работник, который прошел специальный курс подготовки. В качестве основных параметров журнала, которые требуется заполнять, являются: название помещения и дата, время осмотра, возможные недочеты, а также резолюция проверяющего лица.

Для ведения журнала достаточно одного экземпляра, все листы должны быть прошнурованы и пронумерованы. В конце, в месте прошивки, ставится печать и подпись ответственного лица. Записи не должны содержать исправлений и должны быть сделаны чернилами одного цвета.