Формы журналов для медицинских учреждений

В соответствии с ФЗ №52 юрлица и ИП при осуществлении своей деятельности обязаны соблюдать санитарно-гигиенические требования. К таким правилам относятся:
- Обучение персонала соответствующим правилам;
- Обеспечение условий безопасности для посетителей и работников;
- Разработка, внедрение внутренних мероприятий, направленных на профилактику, соблюдение санитарных норм;
- Выполнение требований надзора со стороны контролирующих органов, в том числе, ведение специальных форм журналов для медицинских учреждений.
Бумажные реестры применяются в качестве документального подтверждения соблюдения нормативов, выполнения утвержденных стандартов. Заполнение регулярное, соответствующее регламенту.
Зачем нужны журналы?
Документация в таком виде требуется для контроля уборки помещений, дезинфекции, стерилизации, утилизации отходов и выполнения других работ. Цель – подтверждение того, что в ЛПУ соблюдаются санитарные правила, требования по безопасности. Преимуществами ведения регистров выступают:
- Обеспечение условий безопасности персонала ЛПУ, пациентов. Касается проведения уборочных, дезинфекционных мероприятий, сборки и вывоза медотходов. Требует учета каждого этапа, точных дат проведения работ. Используется при расследованиях несчастных случаев, заражений в ЛПУ.
- Предупреждение штрафов, выявления нарушений при проверках. Корректно заполненная документация нужна для контроля со стороны государственных надзорных органов. Поэтому сведения требуется вносить вовремя, учитывая внутренние нормативы и указания соответствующих распоряжений.
- Контроль внутри предприятия. такие реестры нужны для оценки эффективности работы ЛПУ, разработанных процедур, внесения изменений.
Виды и особенности
Для контроля используются различные формы журналов для медицинских учреждений по СанПиНу. Большинство из них утверждается Минздравом, относится к обязательным для ведения. Всего выделяют пять групп:
- обязательные, правила ведения отвечают установленным требованиям;
- рекомендуемые к заполнению;
- требования к наличию имеются, но точной формы ведения нет;
- наличие реестра необходимо для подтверждения соблюдения норм;
- для внутреннего документооборота, вид бланков разрабатывает ЛПУ.
Среди обязательных выделяют журнал 060у, используемый для учета случаем инфекционных болезней по месту заражения, выявления, территориальных образований. Для заполнения требуется следующая информация:
- порядковый номер записи;
- дата, полное число, когда поступил больной, отсылки на первичные извещения, ФИО передавшего сведения;
- наименование ЛПУ, откуда поступило сообщение о наличии случая заражения;
- данные о пациенте;
- полный возраст, для малышей до 3-х лет дополнительно записывают день и месяц рождения;
- адрес проживания;
- место работы или учебы;
- дата, когда заболевание подтверждено;
- подтвержденный диагноз;
- место, куда был отправлен больной;
- число, месяц первичного обращения с жалобами;
- утончение результатов обследования;
- дата эпид.обследования;
- сообщение о случае болезни;
- результаты лабораторных исследований;
- примечания.
Столбцы №№ 13, 14 заполняются исключительно представителями уполномоченных государственных органов. Остальные сведения вносятся в медучреждении.
К рекомендованным формам относится журнал для учета эксплуатации и обработки облучателями. Он отвечает стандартам 3.3686-21, строго установленного формата нет, но существует три, которые ЛПУ могут принимать за основу. В реестре указывают типы бактерицидных ламп, число, время выдержки. На первой странице заполняется таблица, где требуется указать такую информацию:
- наименование объекта, где выполняется обработка;
- дата акта, когда техника введена в эксплуатацию, номер документа;
- модель, разновидность лампы;
- наличие в помещении СИЗ;
- условия облучения;
- используемые режимы, длительность;
- микроорганизмы, против которых используется обеззараживающее излучение;
- график замены ультрафиолетовых прогоревших ламп.
Отдельно заполняется таблица для сведений о плановом обслуживании оборудования, далее идут формы для учета проводимых работ:
- время функционирования (соответствует данным из паспорта);
- рабочие режимы;
- дата, когда выполняется включение (общее, старта и выключения);
- генеральная уборка (указывается был ли выполнен клининг или нет);
- количество использований;
- индикаторные показатели;
- рабочий ресурс.
Последний лист разлинован для заметок. Тут указываются все значимые дополнительные данные, примечания по эксплуатации облучателя.
Еще одной формой журналов выступает документ для контроля медосмотров (периодических обязательных или предварительных). Установленного стандарта нет, но есть требования по заполнению:
- обязательные сведения о предприятии, наименование;
- виды осмотров;
- информация о работнике, который направляется на комиссию;
- название занимаемой должности.
Еще одной формой, которая нужна в ЛПУ, выступает 3.3686-21. Среди таких журналов – реестр для контроля использования дезсредств для уборки. Наличие подобной документации соответствует нормам, подтверждает, что в медучреждении имеет запас материалов для дезинфекции, поддержки чистоты.
Пятый тип формата разрабатывается клиникой в соответствии с внутренними правилами. Такая документация нужна для внутреннего документооборота, оценки деятельности медучреждения.
Общий список журналов, которые обязаны быть в наличии, включает в себя:
- учета случаев инфекционных заболеваний 060у;
- проведения обработки перед стерилизацией 366у;
- наблюдения за эксплуатацией автоклавов, других стерилизаторов 257у;
- регистрации, использования бактерицидных УФ ламп (стандарт отсутствует).
Особенности заполнения
Для внесения сведений в такие реестры следует придерживаться определенного регламента. Записи делают строго по порядку, пропускать графы или строки в таблицах, чтобы записать информацию позже, запрещено. Также надо придерживаться таких норм:
- Сведения вносятся отдельно для каждой строги. Указывают наименование, отделение, другие данные, касающиеся работ, которые требуется проконтролировать.
- Дата записи. Такие данные вносят последовательно, пропускать или вносить задними числами нельзя. Для медкомиссий, уборок, других процедур, которые выполняются по внутреннему регламенту, дата в журнале и в графике должна совпадать.
- Названия материалов, оборудования и других вспомогательных инструментов, которые используются. Для учета осмотров записывают название комиссии, при замене неисправного оборудования – полное название и причину.
- ФИО работника, подпись (отдельно для исполнителя и уполномоченного сотрудника).
Заводить новый реестр следует после того, как в предыдущем закончилось место. Также предварительно проверяется, какие именно документы требуются. Если в ЛПУ нет автоклава, значит контроль его эксплуатации просто не открывается. Нужно определиться, какая документация заполняется в цифровом виде, а какая – только в бумажном. В первом случае потребуется ЭЦП для уполномоченного работника. Каждая локальная форма должна быть утвержденной. Используемые реестры для медучреждений перед использованием надо заполнить (касается титульной страницы), последовательно пронумеровать, прошить, использовать самоклеящуюся пломбу для защиты от фальсификации записываемых сведений. Хранить документацию требуется на предприятии, после окончания свободного пространства регистр передается в архив, где и содержится в течение установленного срока.