Журнал по отходам в медицинском учреждении

В силу вступил закон, в соответствии с которым ЛПУ обязаны вести отчетность по работе с медотходами. Одним из инструментов для этого является специальный журнал по отходам в медицинском учреждении. Он соответствует Пр. №1028, для ведения используется форма 2.1.7.2790-10. На данный момент строго установленного формата нет, но многие медучреждения продолжают использовать бланки старого типа, как наиболее удобные.
Какие реестры используются для отчетности?
К обязательной документации, которая обязана быть на предприятии, относятся:
- реестры для контроля медотходов;
- только для движения МО классов «В», «Б»;
- для заполнения при наличии децентрализованной системы работы с обеззараживанием;
- для МО, которые содержат ртуть.
Дополнительно требуется присутствие таких регистров:
- замены пакетов, используемых в контейнерах для МО;
- контроля аварийных, любых внештатных ситуаций, возникающих при разливе, рассыпании МО;
- предварительной обработки отходов;
- инструктажей по обращению с медицинским мусором;
- контроля движения класса» Д»;
- учета МО, которые относятся к «А».
Основными функциями такой документации являются:
- ведение внутренней статистики ЛПУ;
- составление ежегодного отчета по соблюдению экологических норм;
- помощь во время регулярно проводимой инвентаризации;
- оценка негативного влияния на ОС;
- представление сведений, требуемых для статистического анализа государственными органами.
Что такое медотходы?
К такому типу мусора относятся все патологоанатомические, микробиологические, биологические, физиологические и другие остатки, образующиеся в результате деятельности предприятия. их источником становятся фармацевтические, медицинские и другие действия, включая проведение лабораторных исследований, процессов генной инженерии и других. Все МО разделяются на отдельные классы по опасности, что делает их схожими с производственными. Но при обращении требуются специальные условия. Связано это с тем, что подобные материалы могут стать источником заражения, ухудшения эпидемиологической обстановки.
Выделяют пять отдельных классов:
- «А»: безопасные ТО, которые можно сравнить с бытовыми ТКО, ТБО. Не содержат болезнетворных, патогенных микроорганизмов.
- «Б»: эпидемиологические материалы, относимые к ОМ. При неаккуратном обращении могут стать источником заражения. По патогенности включены в 3-ю и 4-у группы. Также к данному классу относятся все биологические жидкости.
- «В»: это эпидемиологические материалы, которые относятся к чрезвычайно опасным. При неосторожном обращении высокие риски инфекционных заражений. В состав входят материалы, которые отнесены в 1-й и 2-й группам по патогенности.
- «Г»: группа токсикологических веществ. По составу они приближаются к аналогичным промышленным. Они содержат токсические, другие ядовитые компоненты, нуждаются в осторожном обращении.
- «Д»: к данной группе относятся только радиоактивный тип МО. Это материалы с содержанием радионуклидов, которые представляют серьезную опасность для ОС.
Для работы с таким мусором используются различные схемы. Одна из них предусматривает предварительное разделение материалов на отдельные виды:
- только медицинские;
- остальные, куда входят производственные, бытовые, другие, нуждающиеся в предварительном получении проектного документа, паспорта, заключения о возможности утилизации.
При помощи такой схемы мусор, который остается в результате деятельности ЛПУ, можно отнести к отходам потребления. К примеру, это касается ламп, используемых для освещения рабочих помещений. Для сбора, временного хранения с последующим вывозом требуется выполнить такие стандартные шаги:
- паспортизация (как для опасных МО);
- заключение договора с компанией, которая будет заниматься транспортировкой и уничтожением;
- ведение специальных журналов контроля движения;
- составление, подача отчетов по форме 2;
- заполнение специальной документации, необходимой для отчетности, декларации НВОС,
По второй схеме все образующиеся отходы сразу относятся к медицинским, что соответствует ФЗ №323. В этом случае для утилизации необходимы такие этапы:
- поиск компании и заключение с ней договора на уничтожение мусора;
- составление отчетности по ф. 2.
При работе по такой схеме надо учитывать, что обязательное получение лицензии не предусмотрено. Это означает, что вся масса мусора, которую нельзя отнести к производственной в результате фармацевтической, медицинской и другой деятельности, входит в группу «А». это достаточно широкий объем – пищевые остатки, строительные материалы, смет и другие.
Сбор на объекте, упаковка, временное хранение и обеззараживание проводятся в соответствии с установленными нормативами. Обязательно осуществляется контроль, для чего сведения о выполненных процедурах вносятся в журналы. При необходимости следует разделить отходы по классам, выделив радиационные, биологические, токсикологические и другие. Для работы с каждым предусмотрены собственные протоколы, используются отдельные упаковочные мешки, контейнеры и прочее. Также раздельно осуществляется учет, то есть информация записывается в специальные журналы, выделяемые по классам.
Информация регистрируется сразу, для этого используются внутренние регламенты и стандарты. Обязательство вносить данные без задержек также указаны в разработанных нормативах. Это контролируется в рамках регулярно выполняемых проверок. Если информацию не регистрировать своевременно, на предприятие могут наложить штраф.
На данный момент отчет по движению медотходов осуществляется каждый год. Для этого используется форма 2:
- подача осуществляется ЛПУ и другими компаниями, занимающимися медицинской, фармацевтической деятельностью, работающими с биологическими материалами, модифицированными организмами;
- сдача документации – до 1-го февр. последующего за отчетным года;
- предоставляется в Роспотребнадзор.
Не предоставляют такие отчеты предприятия, которые относятся к МСП и в результате своей деятельности продуцирующие только ТКО и ТБО до 100 кг за 12 месяцев (класс «А»).
Особенности ведения
Такой журнал по контролю обращения с медотходами должен содержат следующие сведения:
- точное наименование МО, подлежащих сбору, вывозу с территории;
- полные коды ФККО;
- данные на начало, конец текущего квартала (указывается наличие или отсутствие мусора);
- приемка, передача упакованных ТБО, МО, цели и объемы массы (дальнейшее хранение, обеззараживание, вывоз, утилизация и другое);
- класс опасности;
- расшифровка ФИО, подпись уполномоченного работника.
Вести такие регистры можно в цифровом или бумажном формате, но в первом случае требуется ЭЦП. ЛПУ предпочитают наличие физического носителя и дублирование информации в электронном виде. По реестрам обновление происходит регулярно, минимум – 1 раз в 3 месяца.
Если ЛПУ имеет филиалы, внутренняя документации требуется отдельно для каждого из них. Это отражается на титульной странице, где записывают наименование предприятия и структурной единицы. Ответственными за заполнение и хранение обычно являются руководители. Но также к таким сотрудникам относятся постовая, старшая медсестра, главврач. Блок перед ведением нужно прошить, используя пломбу для скрепления на последнем листе. Страницы нумеруются, титул заполняется сведениями, которые указаны в отдельных строках. Записи делают своевременно, при проверках это позволяет избежать штрафов. Сведения должны быть полными, читаемыми, без сокращений (допускаются только общепринятые). После окончания свободного пространства такой журнал передают в архив.